ILMU KEBIDANAN SITY

Kamis, 02 Mei 2013

CONTOH KASUS ASKEB ANEMIA SEDANG

BAB II

TINJAUAN KASUS

ASUHAN KEBIDANAN PADA IBU HAMIL PATOLOGIS

Ny. Q G₃P₁A₁Ah₁UMUR KEHAMILAN 23 MINGGU UMUR 32 TAHUN

DI BPM SETIA ABADI SELAMANYA

SLEMAN, YOGYAKARTA

No.Register : 1904

Masuk RS/PKM/BPM Tanggal/Pukul : 05 juni 2011/09.00 WIB

Dirawat di ruang : periksa

I.PENGKAJIAN, Tanggal/Pukul :05 juni 2011/09.00 WIB Oleh : bidan V

A. Biodata

1.Nama Klien	:	Ny.Q	Nama Suami	:	Tn. T
2.Umur	:	32 tahun	Umur	:	38 tahun
3.Suku/ Kebangsaan	:	Jawa/indonesia	Suku/ Kebangsaan	:	Jawa/Indonesia
4.Agama	:	Islam	Agama	:	Islam
5.Pendidikan	:	SMA	Pendidikan	:	SMA
6.Pekerjaan	:	IRT	Pekerjaan	:	Wiraswasta
7.Alamat	:	Gang cermai,32.	Alamat	:	Gang cermai, 32

B. Data Subyektif

1. Alasan datang / di rawat

Ibu mengatakan ingin memeriksakan kehamilannya.

2. Keluhan utama

Ibu mengatakan pusing,berkunang-kunang,lemas.

3. Riwayat menstruasi

Menarche : 14tahun Siklus : 28 hari

Lama : 6 hari Teratur : ya

Sifat darah : cair Keluhan : tidak ada

4. Riwayat perkawinan

Status perkawinan : sah Menikah ke : 1

Lama :12 tahun usia menikah pertama kali : 20 tahun

5. Riwayat obstetrik :G₃P₁A₁Ah₁

Hamil ke	Persalinan						Nifas
Hamil ke	Tanggal	Umur Kehamilan	Jenis persalinan	Komplikasi	JK	BB lahir	laktasi	komplikasi
1	19-09-2002	40 minggu	spontan	Tidak ada	L	2800 gr	Ya	Tidak ada
2 3	Abortus Hamil ini	-	-	-	-	-	-	-

6. Riwayat kontrasepsi yang digunakan

No	Jenis Kontrasepsi	Pasang				Lepas
No	Jenis Kontrasepsi	tanggal	Oleh	Tempat	keluhan	tanggal	Oleh	tempat	alasan
1.	IUD	2002	bidan	BPM	Tidak ada	2007	bidan	BPM	Ingin punya anak lagi.

7. Riwayat kehamilan sekarang

a. HPM : 25 desember 2011 HPL: 02 Oktober 2012

b. ANC pertama umur kehamilan : 6 minggu

c. Kunjungan ANC

Trimester I

Frekuensi : 2x

Keluhan : mual,pusing

Komplikasi : tidak ada

Terapi : pamol + antasida 1x1

Trimester II

Frekuensi : -

Keluhan :-

Komlikasi : -

Terapi : -

Trimester III

Frekuensi : -

Keluhan : -

Komplikasi : -

Terapi : -

d. Imunisasi TT : 5 kali

TT 1 : 25 februari 2001

TT 2 : 26 maret 2001

TT 3 : 25 september 2001

TT 4 : 20 september 2002

TT 5 : 20 september 2003

e. Pergerakan janin selama 24 jam (dalam sehari)

Ibu mengatakan sudah mulai merasakan pergerakan janinnya ± 8x dalam sehari.

8. Riwayat kesehatan

a. Penyakit yang pernah/sedang diderita (menular,menurun dan menahun)

- Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS,Hepatitis B,TBC

- Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menurun seperti DM, Hipertensi,

- Ibu mengatakan tidak pernah menderita penyakit menahun seperti jantung, ginjal, paru-paru

b. Penyakit yang pernah/sedang diderita keluarga (menular,menurun dan menahun)

- Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menular seperti HIV/AIDS,Hepatitis B,TBC

- Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menurun seperti DM dan Hipertensi

- Ibu mengatakan keluarga tidak pernah menderita penyakit menahun seperti jantung, ginjal, paru-paru

c. Riwayat keturunan kembar

- Ibu mengatakan tidak memiliki riwayat keturunan kembar

d. Riwayat operasi

- Ibu mengatakan tidak pernah menjalani operasi apapun

e. Riwayat alergi obat

- Ibu mengatakan tidak memiliki alergi obat apapun

9. Pola pemenuhan kebutuhan

Sebelum hamil saat hamil

a. Nutrisi

Makan

Frekuensi : 3 x sehari 3 x sehari

Jenis : nasi,lauk,sayur nasi,lauk, sayur

Porsi : 1 piring 1 piring

Keluhan : tidak ada tidak ada

Pantangan : tidak ada tidak ada

Minum

Frekuensi : 5 kali sehari 7 kali sehari

Jenis : air putih,teh air putih,teh, susu

Porsi : 1 gelas 1 gelas

Keluhan : tidak ada cepat haus

Pantangan : tidak ada tidak ada

b. Eliminasi

BAB

Frekuensi 2 xsehari 1xsehari

Warna : kuning kuning

Konsistensi : lembek lembek

Keluhan : tidak ada tidak ada

BAK

Frekuensi : 6xsehari 8-9 xsehari

Warna : kuning kuning,jernih

Konsistensi : cair cair

Keluhan :tidak ada tidak ada

c. Istirahat

Tidur siang

Lama : 1-2 jam lama : ½ jam

Keluhan : tidak ada keluhan : tidak ada

Tidur malam

Lama : 8 jam 7 jam

Keluhan : tidak ada tidak ada

d. Personal hygiene

Mandi : 2 x/hari 2 x/hari

Ganti pakaian : 3 x/hari 3 x/hari

Gosok gigi : 3 x/hari 3 x/hari

Keramas : 3 x/minggu 3 x/minggu

e. Pola seksualitas

Frekuensi: 3 x/ minggu 2 x/ minggu

Keluhan: tidak ada tidak ada

f. Pola aktivitas(terkait kegiatan fisik,olah raga)

Ibu mengatakan mengerjakan pekerjaan rumah tangga seperti mencuci, menyapu, memasak dan tidak melukukan aktifitas lain seperti berolahraga.

10. Kebiasaan yang mengganggu kesehatan (merokok, minum jamu, minuman beralkohol)

Ibu mengatakan baik sebelum maupun saat hamil tidak ada kebiasaan yang mengganggu kesehatan seperti merokok, minum jamu, minuman beralkohol.

11. Data psikososial, spiritual dan ekonomi (penerimaan ibu/suami/keluarga terhadap kelahiran,dukungan keluarga, hubungan dengan suami/keluarga/tetangga, perawatan bayi, kegiatan ibadah, kegiatan social, keadaan ekonomi keluarga.

- Ibu mengatakan dirinya/suami/keluarga menerima dan menginginkan kehamilan ini

- Ibu mengatakan keluarga mendukung kehamilannya

- Ibu mengakan hubungan dengan suami/keluarga tetangga baik

- Ibu mengatakan belum mengetahui tentang perawatan pada bayi

- Ibu mengatakan kehamilannya tidak mengganggu kegiatan ibadah

- Ibu mengatakan mengikuti kegiatan arisan

- Ibu mengatakan pendapatan suami mencukupi kebutuhan sehari-hari

12. Pengetahuan ibu (tentang kehamilan, persalinan, nifas)

Ibu mengatakan sudah mengetahui tentang nutrisi ibu hamil dari kunjungan sebelumnya, tetapi ibu belum mengetahui tentang persalinan dan nifas.

13. Lingkungan yang berpengaruh(sekitar rumah dan hewan peliharaan)

- Ibu mengatakan sekitar rumahnya bersih, rapi, aman dan nyaman

- Ibu mengatakan baik dirinya dan tetangga tidak memelihara unggas, seperti ayam, bebek.

C. Data Objektif

1. Pemeriksaan umum

Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmentis

Status emosional : stabil

Tanda vital

Tekanan darah :100/90 mmHg Nadi :80 x/menit

Pernafasan :20 x/menit Suhu :37 ^oC

BB :50 kg TB :155 cm

2. Pemeriksaan Fisik

Kepala :mesochepal,tidak berketombe, tidak ada massa,tidak nyeri tekan,

Wajah :terdapat odema,tidak ada cloasma,dan tidak ada bekas luka

Mata :tidak ada secret,sclera putih,kunjungtiva pucat

Hidung :hidung tidak ada polip,tidak ada pernafasan cuping hidung.

Mulut :bersih,tidak ada stromatis,tidak ada karies gigi

Telinga :simetris, tidak ada serumen,pendengaran baik

Leher :tidak ada pembesaran kelenjar tiroid,parotis,getah bening,dan vena jugularis

Dada : datar, tidak ada retraksi dinding dada,tidak bunyi wheezing

Payudara :simetris, putting susu menonjol, areola mamae hiperpigmentasi,tidak ada masa, tidak nyeri tekan, belum ada pegeluaran kolostrum.

Abdomen : tidak ada striae, tidak ada bekas operasi, terdapat linea nigra,

Palpasi

Leopold I : TFU setinggi pusat. Ballotment +

Leopold II : tidak dilakukan

Leopold III : tidak dilakukan

Leopold IV : tidak dilakukan

Osborn test : tidak dilakukan

Pemeriksaan Mc. Donald

TFU : 21 cm TBJ : (21-12)x 155= 1395 gram

Auskultasi

Djj :145 x/menit

Ekstremitas Atas : simetris, jumlah jari lengkap,terdapat odema. LILA :25 cm

Ekstremitas Bawah : simetris,jumlah jari lengkap, odema.

Genitalia Luar : bersih, tidak ada varises, tidak ada pembesaran kelenjar batholini.

Pemeriksaan Panggul :tidak dilakukan

(bila perlu)

3. Pemeriksaan Penunjang Tanggal: 05 juni 2012 pukul: 09.05 WIB

Hb 7,5 gr/dl

4. Data Penunjang

Tidak ada

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa kebidanan

Data Dasar:

Ny. Q umur 32 tahun G₃P₁A₁Ah₁hamil 23 minggu dengan anemia ringan.

Ds:

- Ibu mengatakan usianya 32 tahun

- Ibu mengatakan ini kehamilannya yang ketiga

- Ibu mengatakan pernah keguguran

- Ibu mengatakan pernah melahirkan

- Ibu mengatakan dirinya pusing, berkunang-kunang dan lemas

Do:

Keadaan umum : baik

Kesadaran : composmentis

Status emosional : stabil

Tanda vital

Tekanan darah :100/90 mmHg Nadi :80 x/menit

Pernafasan :20 x/menit Suhu :37 ^oC

BB :50 kg TB :155 cm

Hb 7,5 gr/dl

B. Masalah

Tidak dapat mengatasi keadaannya.

Data dasar:

Ds: ibu mengatakan kepalanya pusing,berkunang-kunang dan lemas

Do: ibu tampak lemas

III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL

Anemia Berat

IV. TINDAKAN SEGERA

A. Mandiri

Pantau keadaan umum ibu setiap minggu

B. Kolaborasi

Tidak ada

C. Merujuk

Tidak ada

V. PERENCANAAN Tanggal:05-06-2012 pukul: 09.15 WIB

1. Beri tahu ibu dan keluarga kondisi kehamilan ibu berdasarkan hasil pemeriksaan

2. Jelaskan pada ibu tentang tentang keluhan yang ibu rasakan

3. Beri KIE ibu tentang tanda bahaya kehamilan TM II

4.Ingatkan ibu tentang nutrisi dan cairan Ibu hamil

5. Ingatkan ibu tentang aktivitas dan pola istirahat

6. Beri ibu obat

7. Anjurkan kunjungan ulang

VI. PELAKSANAAN Tanggal:25-09-2012 pukul: 12.20 WIB

1. Memberitahu ibu dan keluarga tentang keadaannya, meliputi:

Tekanan darah:100/90 mmHg, Nadi:80 x/menit, Pernafasan:20 x/menit , Suhu :37 ^oC, BB :50 kg, TB:155 cm, Hb 7,5 gr/dl

2. Menjelaskan pada ibu tentang keluhan yang dirasakan yaitu pusing, berkunang-kunang dan ibu merasa lemas, hal ini disebabkan karena kadar Hb ibu kurang. Ibu dapat meringankannya dengan cara, apabila ibu beristirahat ambil posisi miring kiri, bangun secara berlahan-lahan dari posisi istirahat, hindari berdiri terlalu lama dalam lingkungan yang hangat dan sesak, serta hindari berbaring dalam posisi terlentang.

3. Menjelaskan pada ibu tentang tanda bahaya kehamilan TM II yaitu bengkak pada wajah dan tangan, keluar air ketuban sebelum waktunya, perdarahan hebat, gerakan janin berkurang,serta pusing yang hebat. Apabila ibu mengalami pusing hebat yang tidak hilang saat ibu istirahat, pandangan ibu kabur, sampai ibu pingsan, ibu segera menghubungi petugas kesehatan.

4. Mengingatkan ibu tentang pola nutrisi dan cairan pada ibu hamil, yaitu makan makanan yang bergizi dan seimbang secara teratur 3x sehari yang mengandung cukup kalori, protein, zat besi, vitamin dan mineral. Serta memenuhi kebutuhan cairan tubuh yaitu minum air putih 8-9 gelas sehari, bila perlu segelas susu.

5. Mengingatkan ibu tentang pola aktifitas dan istirahat yaitu tetap boleh melakukan aktifitas fisik yang tidak terlalu memberatkan dan melelahkan, mengurangi pekerjaan yang berat-berat. Tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 7-8 jam.

6. Memberi ibu obat yaitu tablet Fe 30 tablet, diminum pada malam hari sebelum tidur dan diminum dengan air putih.

7. Menganjurkan ibu untuk melakukan kunjungan ulang satu bulan atau saat ibu merasa ada keluhan, seperti pusing, pandangan kabur, dll.

VII. EVALUASI Tanggal:05-06-2012 pukul:09.25 WIB

1. Ibu sudah mengerti tentang keadaannya.

2. Ibu sudah mengerti tentang keluhan ibu dan ibu juga sudah mengerti tentang cara meringankan keluhan yang dirasakan dengan cara kalau beristirahat jangan terlentang, ibu dapat miring kiri.

3. Ibu sudah mengerti tentang tanda bahaya kehamilan TM II dan ibu bersedia datang kepetugas kesehatan apabila terjadi hal-hal tersebut.

4. Ibu sudah mengerti tentang pola nutrisi dan cairan, ibu bersedia memenuhi kebutuhan nutrisi dan cairan, makan 3x sehari dan minum 8-9 gelas per hari.

5. Ibu sudah mengerti tentang pola aktifitas dan istirahat dan ibu besedia memenuhinya. Tidur siang 1-2 jam dan tidur malam 7-8 jam.

6. Ibu sudah menerima obat, berupa Fe 30 tablet dan ibu mengerti cara meminumnya yaitu diminum pada malam hari sebelum tidur dengan air putih.

7. Ibu bersedia melakukan kunjungan ulang satu bulan atau saat ada keluhan.

Tomboflebitis

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Dalam beberapa hari setelah melahirkan suhu badan ibu sedikit naik antara 37,2 - 37,8oC oleh karena reabsorbsi benda-benda dalam rahim dan mulainya laktasi. Dalam hal ini disebut demam resorbsi, hal ini adalah normal (Rustam Muchtar, 1998). Infeksi nifas adalah keadaan yang mencakup semua peradangan alat-alat genitalia dalam masa nifas. Demam nifas adalah demam dalam masa nifas oleh sebab apapun. Mobilitas puereuralis adalah kenaikan suhu badan sampai 38 oC atau lebih selama 2 hari. Dalam 10 hari pertama postpatum. Kecuali pada hari petama. Suhu diukur 4x sehari secara oral (dari mulut) (Adele Pillitteri, 2007).

Beberapa faktor predisposisi

1. Kurang gizi atau nutrisi

2. Anemia

3. Higiene

4. Kelelahan

5. Proses persalinan bermasalah:

a. Partus lama / macet

b. Korioamnionitis

c. Persalinan traumatik

d. Kurang baiknya pencegahan infeksi

e. Manipulasi yang berlebihan

f. Dapat berlanjut keinfeksi dalam masa nifas (Abdul Bari SAifudin, dkk., 2002)

Bermacam-macam jalan masuk kuman kedalam alat kandungan, seperti eksogen (kuman datang dari luar), autogen (kuman masuk dari tempat lain dari dalam tubuh), dan endogen (dari jalan lahir sendiri)

1. Streptococcus Haemoliticus Aerobik

2. Staphylococcus aureus

3. Escherichia coli

Cara terjadinya infeksi:

1. Manipulasi penolong yang tidak suci hama, atau pemeriksaan dalam yang berulang-ulang dapat membawa bakteri yang sudah ada didalam rongga rahim.

2. Alat-alat yang tidak suci hama.

3. Infeksi droplet, sarung tangan dan alat-alat terkena infeksi kontaminasi yang berasal dari hidung, tenggorokan dari penolong dan pembantunya atau orang lain.

Klasifikasi infeksi :

Infeksi terbatas lokasinya pada perineum, vulva, serviks, dan endometrium
Infeksi yang menyebar ketempat lain melaui: pembuluh darah vena, pembuluh limfe dan endometrium (Rustam Muchtar, 1998).

B. TUJUAN

1. Tujuan Umum

Setelah mempelajari makalah ini diharapkan para mahasiswa dapat memahami tentang tromboflebitis

2. Tujuan Khusus

Setelah mempelajari makalah ini Mahasiswa dapat:

a. Mengetahui pengertian tromboflebitis

b. Mengetahui klasifikasi tromboflebitis

c. Mengetahui tanda dan gejala tromboflebitis

d. Mengetahui etiologi tromboflebitis

e. Mengetahui penatalaksanaan tromboflebitis

BAB II

A. Pengertian

Tomboflebitis merupakan inflamasi permukaan pembuluh darah disertai pembentukan pembekuan darah. Tomboflebitis cenderung terjadi pada periode pasca partum pada saat kemampuan penggumpalan darah meningkat akibat peningkatan fibrinogen; dilatasi vena ekstremitas bagian bawah disebabkan oleh tekanan kepala janin selama kehamilan dan persalinan; dan aktifitas pada periode tersebut yang menyebabkan penimbunan, statis dan membekukan darah pada ekstremitas bagian bawah (Adele Pillitteri, 2007).

Tromboflebitis adalah perluasan atau invasi mikroorganisme patogen yang mengikuti aliran darah di sepanjang vena dan cabang-cabangnya (Pelayanan Kesehatan Maternal Dan Neonatal, 2002).

B. Klasifikasi

Tomboflebitis dibagi menjadi 2, yaitu:

1. Pelvio tromboflebitis

Pelvio tromboflebitis mengenai vena-vena dinding uterus dan ligamentum latum, yaitu vena ovarika, vena uterina dan vena hipograstika. Vena yang paling sering terkena ialah vena overika dekstra karena infeksi pada tempat implantasi plasenta terletak dibagian atas uterus; proses biasanya unilateral. Perluasan infeksi dari vena ovarika dekstra, mengalami inflamasi dan akan menyebabkan perisalpingo-ooforitis dan peridiapendisitis. Perluasan infeksi dari vena uterna ialah ke vena iliaka komunis. Biasanya terjadi sekitar hari ke-14 atau ke-15 pasca partum.

2. Tomboflebitis femoralis

Tromboflebitis femoralis mengenai vena-vena pada tungkai, misalnya vena vemarolis, vena poplitea dan vena safena. Sering terjadi sekitar hari ke-10 pasca partum.
(Abdul Bari SAifudin, dkk., 2002).

C. Etiologi

1. Perluasan infeksi endometrium

2. Mempunyai varises pada vena

3. Obesitas

4. Pernah mengalami tramboflebitis

5. Berusia 30 tahun lebih dan pada saat persalinan berada pada posisi stir up untuk waktu yang lama.

6. Memiliki insidens tinggi untuk mengalami tromboflebitis dalam keluarga.
(Adele Pillitteri, 2007).

D. Tanda dan Gejala

1. Pelvio Tromboflebitis

a. Nyeri yang terdapat pada perut bagian bawah dan atau perut bagian samping, timbul pada hari ke-2-3 masa nifas dengan atau tanpa panas.

b. Penderita tampak sakit berat dengan gambaran karakteristik sebagai berikut:

1) Mengigil berulang kali, menggigil (30-40 menit) dengan interval hanya beberapa jam saja dan kadang-kadang 3 hari pada waktu menggigil penderita hampir tidak panas.

2) Suhu badan naik turun secara tajam (36 oC menjadi 40 oC) yang diikuti penurunan suhu dalam 1 jam (biasanya subfebris seperti pada endometritis)

3) Penyakit dapat langsung selama 1-3 bulan

4) Cenderung terbentuk pus, yang menjalar kemana-mana, terutama ke paru-paru

c. Abses pada pelvis

d. Gambaran darah

1) Terdapat leukositosis (meskipun setelah endotoksin menyebar ke sirkulasi, dapat segera terjadi leukopenia)

2) Untuk membuat kultur darah, darah diambil pada saat tepat sebelum mulainya menggigil, kultur darah sangat sukar dibuat karena bakterinya adalah anaerob.

e. Pada periksa dalam hampir tidak diketemukan apa-apa karena yang paling banyak terkena adalah vena ovarika; yang sulit dicapai pada pemeriksaan dalam.

2. Tromboflebitis femoralis

a. Keadaan umum tetap baik, suhu badan subfebris selama 7-10 hari, kemudian suhu mendadak naik kira-kira pada hari ke-10-20 yang disertai dengan menggigil dan nyeri sekali.

b. Pada salah satu kaki yang terkena, biasanya kaki kiri akan memberikan tanda-tanda sebagai berikut:

1) Kaki sedikit dalam keadaan fleksi dan rotasi keluar serta sukar bergerak, lebih panas dibandingkan dengan kaki lainnya.

2) Seluruh bagian dari salah satu vena pada kaki terasa tegang dan keras pada paha bagian atas

3) Nyeri hebat pada lipat paha dan daerah paha

4) Reflektorik akan terjadi spasmus arteria sehingga kaki menjadi bengkak, tegang, putih, nyeri, dan dingin dan pulsasi menurun.

5) Edema kadang-kadang terjadi sebelum atau sesudah nyeri dan pada umumnya terdapat pada paha bagian atas, tetapi lebih sering dimulai dari jari-jari kaki dan pergelangan kaki kemudian melus dari bawah ke atas.

6) Nyeri pada betis, yang terjadi spontan atau dengan memijat betis atau dengan meregangkan tendo akhiles (tanda homan positif).

E. Penatalaksanaan

1. PelvioTromboflebitis

a. Lakukan pencegahan terhadap endometritis dan tromboflebitis dengan menggunakan teknik aseptik yang baik

b. Anjurkan penderita tirah baring untuk pemantauan gejala penyakit dan mencegah terjadinya emboli pulmonum (Abdul Bari Saifudin, dkk., 2002)

c. Terapi medic : pemberian antibiotika (lihat antibiotika kombinasi dan alternative, seperti pada penatalaksanaan korioamnionitis), heparin jika terdapat tanda atau dugaan adanya emboli pilmonum.

d. Terapi operatif : pengikatan vena kava inferior dan vena ovarika jika emboliseptic terus berlangsung sampai mencapai paru-paru, meskipun sedang dilakukan heparinasi.

2. Tromboflebitis Femoralis

a. Anjurkan ambulasi dini untuk meningkatkan sirkulasi pada ekstremitas bawah dan menurunkan kemungkinan pembentukan pembekuan darah.

b. Pastikan klien untuk tidak berada pada posisi litotomi dan menggantung kaki lebih dari 1 jam, dan pastikan untuk memberikan alas pada penyokong kaki guna mencegah adanya tekanan yang kuat pada betis.

c. Sediakan stocking pendukung kepada klien pasca patrum yang memiliki varises vena untuk meningkatkan sirkulasi vena dan membantu mencegah kondisi stasis.

d. Instruksikan kepada klien untuk memakai stocking pendukung sebelum bangun pagi dan melepaskannya 2x sehari untuk mengkaji keadaan kulit dibawahnya.

e. Anjurkan tirah baring dan mengangkat bagian kaki yang terkena.

f. Berikan alat pemanas seperti lampu. Atau kompres hangat basah sesuai instruksi, pastikan bahwa berat dari kompres panas tersebut tidak menekan kaki klien sehingga aliran darah tidak terhambat.

g. Sediakan bed cradle untuk mencegah selimut menekan kaki yang terkena.

h. Ukur diameter kaki pada bagian paha dan betis dan kemudian bandingkan pengukuran tersebut dalam beberapa hari kemudian untuk melihat adanya peningkatan atau penurunan ukuran.

i. Kaji adanya kemungkinan tanda pendarahan lain, misalnya: pendarahan pada gusi, bercak ekimosis, pada kulit atau darah yang keluar dari jahitan episiotomi.

j. Jelaskan kepada klien bahwa untuk kehamilan selanjutnya ia harus memberitahukan tenaga kesehatan yang dia hadapi untuk memastikan bahwa pencegahan trombofrebitis yang tepat telah dilakukan.

k. Beritahu klien bahwa perlu dilakukan rujukan untuk menentukan diagnosis pasti dan untuk mendapatkan penanganan lebih lanjut. (Adele Pillitteri, 2007)

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

Tomboflebitis merupakan inflamasi permukaan pembuluh darah disertai pembentukan pembekuan darah. Tromboflebitis dibedakan menjadi dua : Tromboflebitis femoralis mengenai vena-vena pada tungkai, misalnya vena vemarolis, vena poplitea dan vena safena, serta Pelvio tromboflebitis mengenai vena-vena dinding uterus dan ligamentum latum, yaitu vena ovarika, vena uterina dan vena hipograstika.

3.2 Saran

Setelah minggu kedua ibu nifas yang menunjukkan suhu yang naik tajam, ibu nampak sakit berat, menggigil berulang kali, ibu diharapkan segera menghubungi petugas kesehatan untuk mendapat penanganan lebih lanjut.

DAFTAR PUSTAKA

Pillitteri, Adele. 2007. Perawatan Kesehatan Ibu Dan Anak. Jakarta : EGC

Fauziyah,Yulai.2012.Obsetri pathologi.Cirebon : Numed

Mochtar, Rustam. 1998. Sinopsis Obstetri. Jakarta : EGC

Bari, Saifuddin Abdul dkk. 2002. Buku Acuan Nasional Pelayanan Kesehatan Maternal dan Neonatol. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirotarjo,

, 2002. Ilmu Kebidanan . Jakarta : Yayasan Bina Puataka Sarwono Prawiroharjo

Minggu, 24 Maret 2013

FORMAT

KALA.......

I. PENGKAJIAN DATA Tanggal/Pukul:........................... WIB Oleh:............

A. DATA SUBYEKTIF

B. DATA OBYEKTIF

II. INTERPRETASI DATA

A. Diagnosa Kebidanan

Data Dasar

DS : ...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

DO : .................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

B. Diagnosa Masalah

Data Dasar

DO :

III. IDENTIFIKASI DAN ANTISIPASI DIAGNOSA POTENSIAL

IV. TINDAKAN SEGERA

a. Mandiri

b. Kolaborasi

c. Merujuk

V. PERENCANAAN Tanggal :.................................... Pukul:..........WIB

VI. PELAKSANAAN Tanggal:.................................... Pukul:............WIB

...............................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

VII. EVALUASI Tanggal :................................. Pukul:..............WIB